Gencives qui saignent : gingivite et parodontite à Strassen

Les signes qui doivent alerter

Plusieurs manifestations traduisent une atteinte des tissus qui entourent la dent :

• un saignement pendant ou après le brossage, même léger ;
• une gencive rouge, gonflée ou sensible au contact ;
• une mauvaise haleine qui persiste malgré une hygiène régulière ;
• des dents qui paraissent plus longues, signe d'une gencive qui se rétracte ;
• des espaces qui apparaissent entre les dents, ou des dents devenues mobiles ;
• une sensibilité au chaud et au froid au niveau du collet des dents.

Ces signes peuvent rester discrets pendant longtemps, car l'évolution est rarement douloureuse. C'est ce qui explique qu'une atteinte soit souvent découverte lors d'un contrôle.

Gingivite et parodontite : ce qui les distingue

La gingivite est une inflammation limitée à la gencive, provoquée par l'accumulation de plaque et de tartre. Elle se traduit par une gencive rouge qui saigne, et elle régresse lorsque la cause est éliminée.

La parodontite correspond à un stade plus avancé : l'inflammation atteint les tissus profonds et l'os qui maintient la dent. La perte osseuse, elle, ne se reconstitue pas spontanément. L'objectif du traitement est alors d'arrêter l'évolution et de stabiliser la situation, ce qui rend l'examen précoce déterminant.

L'examen au cabinet

L'examen commence par un échange sur vos habitudes d'hygiène, votre état de santé général et vos traitements en cours, car plusieurs facteurs généraux influencent la gencive. Le praticien procède ensuite à un sondage parodontal : une mesure, dent par dent, de la profondeur de l'espace entre la gencive et la dent.

Des radiographies complètent le bilan lorsqu'il faut évaluer le niveau osseux. L'ensemble permet de distinguer une gingivite d'une parodontite et d'établir un plan de traitement adapté à l'étendue de l'atteinte.

Les traitements proposés

La première étape est l'élimination de la plaque et du tartre par un détartrage, complété par un polissage. Lorsque l'atteinte dépasse la gencive superficielle, un surfaçage radiculaire est réalisé sous anesthésie locale : le tartre et les bactéries sont retirés de la surface des racines, qui est ensuite lissée.

Une réévaluation est programmée à distance pour mesurer la réponse des tissus. Si une racine est exposée par une récession, une greffe de gencive peut être envisagée. Un suivi régulier complète le traitement : la stabilité dans le temps dépend autant de ce suivi que des soins initiaux. Le nombre de séances dépend de l'étendue de l'atteinte et vous est indiqué après le bilan.

Les facteurs qui favorisent la maladie

L'accumulation de plaque est la cause première, mais d'autres éléments pèsent sur l'évolution : le tabac, un diabète déséquilibré, certains médicaments qui modifient la gencive, les variations hormonales de la grossesse, ainsi qu'une prédisposition familiale.

Plusieurs de ces facteurs peuvent se combiner. Les identifier fait partie de l'examen, car le traitement ne tient dans la durée que si les causes sont corrigées.

Gencives, implants et prothèses

La parodontite est l'une des causes de perte de dents chez l'adulte. Elle intervient donc souvent avant un projet de remplacement : la pose d'un implant dentaire suppose des tissus assainis et une situation stabilisée, de même que la réalisation d'une couronne ou d'un bridge.

Traiter la gencive conditionne donc la tenue des soins réalisés ensuite.

Questions fréquentes

Page à visée informative, qui ne se substitue pas à une consultation. Toute indication est posée après un examen clinique et, si nécessaire, radiographique.